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第88章 内外傷辨惑(第1頁)

這個病人在一旁看着李介賓手把手教路天正,好奇問道:“這是你徒弟嗎?”

“不至于不至于,他是我學長,也是我師弟。”李介賓擺擺手說道,雖然他很厲害,但是嚴格意義上說他還是個剛上了一個學期的大一學生呢。

不過話說回來,學校真的是個好地方,他才回來幾天,有些想念校園生活了。

侯偉去煎藥的過程中,又來了個病人。

李介賓讓路天正繼續看。

路天正擡眼一看就覺得這個病人有些病恹恹的,然後問他哪裡不舒服,就說發熱,測體溫一直37℃多。

煩躁,躺着想起來,起來又想躺着;

氣喘,走幾步路就覺得短氣,就想坐着歇歇;

胸悶,總是想長出氣;

頭痛,偶爾會疼一下;

口渴,但是也喝不多水;

身上又怕冷,需要穿厚棉衣;

脈象卻是洪大。

這怎麼亂七八糟的?四不像嘛?路天正問診完後有些不确定了。

李介賓在一旁看路天正看完,問道:“怎麼?拿不定主意了?”

路天正搖頭苦笑道:“我是真不知道,你是怎麼學了那麼多醫家之後還能揮灑自如。”

沒錯,如果是之前,路天正可能已經出方子了,但是他現在已經心有猶豫,在于他知道了這個病有其他的選擇。

一旦有了其他的想法,那麼内心就會動搖。

李介賓笑道:“慢慢來嘛,這個讓我來吧。”

他問起這位患者:“頭痛是一直疼嗎?”

“有時候會痛一下。”

“身上冷的時候,穿上厚衣服呢?”

“在屋裡多蓋被子就不冷了。”

“出汗嗎?”

“有時候會出汗。”

李介賓看了看舌象,舌淡,苔薄,沒什麼特别的。

很多時候舌脈是最後察的,因為基本上這個時候是在驗證心中所想而已。

很多非專業人士總認為中醫号個脈就能看出病,甚至于有人不說病情,直接伸手,來,看看我有什麼病——中醫是醫生,不是算命的。

而李介賓眼睛提溜一轉,心中已經有了定論。

“這人是内傷勞倦,而非外感。”

路天正松了口氣,他也是在想這個問題,如果是外感,大概要用麻桂劑了,或者羌防劑,治法南轅北轍,這是不會有效的。

發熱是人類亘久不變的症狀,自古以來到如今,也是最常見最複雜的,中醫對于發熱的診治更是浩如煙海。

他注意到剛剛李介賓問的那些問題,好奇問道:“你剛剛問的這些是......”

李介賓回答:“李東垣内外傷辨惑論中有講如何分辨内傷、外傷。”

路天正繼續問道:“那李東垣所謂的内傷與外傷就是這樣辨别的嗎?”

“差不多,中内有個内傷發熱的病,這個就是李東垣的理論提出來的,隻不過後來又加入了明清時期溫病學派的思想。”

李介賓給這個患者開了個方子,這次用的是補中益氣湯。

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