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注意力隻在自己的手術刀上,謝婉瑩再筆持手術刀,十字切開鑽孔後露出來的硬腦膜。
切開後,繼續小心把各種血液血塊清理幹淨。這點很重要。
這麼一個小切口,露出來的小孔直徑隻有一厘米左右,幾乎是看不清裡頭是什麼東西的。這個手術醫生也不會打算去親自拿器具撥開裡頭。
望一眼切口的地方,占據醫生的視野是白白軟乎乎的玩意兒,顯然是腦組織。
以前在肝膽外縫豆腐,說這是神經外科的活兒,親眼見識這腦組織外形真就是十足的豆腐塊模樣。
豆腐特點是軟,容易碎塊,表面形成股自我張力宛如層膜維持自身形狀。腦組織真有點類似是這樣的。真正追究細節的話,人的大腦裡行走動靜脈再加上腦室等特殊結構,不能一概而論全是豆腐類。腦穿刺針上馬,這回醫生需要定定神,畢竟是到關鍵步驟了,再目測或是不太自信的情況下再讓助手幫忙估量下,是不是這個位置進入腦室。
手拿穿刺針,主刀要再精準确定的是穿刺針的朝向,是向着雙外耳連線中點。刺入深度要很小心了,别刺到蛛網膜去了。按照之前主刀自己的估算,是和分流管腦端導管長度差不多一緻為七。
鑒于類似豆腐塊的組織,穿刺的時候緩慢穩定地入,避免過多損傷。在這期間,謝婉瑩在把握機會積累手感了。以前其實她做過一次的,幫辛老師做的那一次。
穿刺後輪到上腦室鏡。
黃志磊急忙再望眼那隻宋貓。
宋學霖想對小笨蛋前輩翻白眼了,瞧瞧吧,他早就知道怕來不及。
腦室鏡像穿刺針那樣,先放鏡鞘,沿穿刺針原有入路進入。
在這樣對第一次操作腦室鏡的小師妹表述時,黃志磊是比當事人更緊張些的,正可謂皇帝不急急死太監,現場講完課道:“需要我先給你示範下嗎?”
“原路進入對不對?”謝婉瑩問。
隻要是原路進入,對于她來說自我感覺是不用擔心的。這種剛做過的手術入路她肯定百分百記得。
黃志磊想表達的是:“你拿下腦室鏡鏡鞘。”
這回黃師兄的話謝婉瑩聽明白了。這個鏡鞘手感和穿刺針不一樣的,比穿刺針重些。
穿刺針穿刺時,術者是可以拿一隻手指給架着若支架避免穿刺針不穩歪斜。腦室鏡的操作不是這樣了。醫生雙手握住鏡鞘的握柄,好比雙手握把劍端往裡頭插。
這樣的操作,想都知道非常考驗醫生雙手的穩定度。
“角度很重要。”謝婉瑩說。
有她這句話,四周大佬的目光裡點點頭。
宋學霖徑直将腦室鏡遞給她了。
或許他以前會對此猶豫下,今不用再遲疑不決。因為謝醫生這趟回來顯然在什麼地方鍛煉過大手術主刀。
謝婉瑩回想起來,神仙哥哥對她真是好到不用多說了。其他導師哪會給這樣的機會讓她練手。
(曹昭:肥水不流外人田嘛。)
------題外話------
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