“思考的非常不錯。但很顯然,你的猜想是錯誤的。”風生笑道。
“我們再掌握了方劑之後呢,這個方劑在臨床應用的時候,要根據患者的體質和症狀進行加減。
所以,我一直強調,一方能治千病,但一方治不了千人。因為每一個人的體質是不一樣的,症狀也不是完全相同的。
當然,也可以做成一些成藥,比方說六味地黃丸,比方說逍遙丸,比方說玉屏風。
但是在實際應用的時候,你會發現,不同人吃的效果完全不同。
有的人吃三天效果非常明顯,有的人吃二三十天才有效果。
甚至,有的人吃兩次就更加嚴重了,這是為什麼呢?就是每個人的體質不一樣。”風生解釋道。
“老師,我不明白,比方說腎陰虛,那隻要是腎陰虛了,六味地黃丸完全可以對症啊,一千個腎陰虛的人都可以用六味地黃丸來治療啊?”一個幹瘦的男生問道。
“如果這個人隻是單一的腎陰虛,當然效果神奇,第一天就能感覺到症狀減輕,第三天就可以感覺到見效了。
但是,如果這個人在有腎陰虛的同時還有濕熱呢?
如果這個人在有腎陰虛的同時還有氣滞血瘀的症狀?
我們可以直接給他用六味地黃丸嗎?
一個300斤的壯漢和一顆30斤的小孩可以吃同樣劑量的六味地黃丸嗎?
如果直接用了,那結果會是什麼呢?”
風生一連抛出了幾個問題,讓在場的同學們開始了激烈的讨論。
“所以,千萬不要去套處方,那樣是沒有用的,甚至會害了患者。
違背我們的初衷,也會讓一部分患者對中醫失去信心。
其實,并不是這個處方不好用,而是你沒有用對,沒有通盤考慮,你認為一個處方可以打天下,一個處方包治百病。
我的學生,千萬不要犯這樣的錯誤,如果這樣做了,千萬不要說和我學過中醫,在我眼裡,這種中醫都是庸醫,都是黑金級别的中醫黑。
他們對中醫的傷害,大過任何人。”風生表情嚴肅。
“好了,我們繼續講,在我們掌握了藥對,處方的基礎結構後,我們通過加減就可以得到我們想要的處方了。那這個處方呢,其實也可以有不同的組合,這個組合就叫做方對。
當然,在臨床應用的時候,方對也是要進行加減的。
隻不過,方對比起處方加減的就沒有那麼多了。
因為,方對針對的兼症比較多。
藥有藥對,方也有方對。
所以,如果想要在臨床上得心應手,那一定要熟記常用的藥對和常用的方隊,那樣在開處方的時候就能做到心中有數。”風生又在黑闆上寫下了方對。
“老師,那我有一個疑問,就是我看到了許多年前出的方劑學,和你這個講的不太一樣。”一個戴眼鏡的男生起身問道。
“那個方劑學,你學了以後,在臨床應用上,并不能讓你得心應手。
悟性好一點的,也許經過一兩年的臨床後,能夠總結出一個方法來開出處方,悟性不好的,可能一輩子都隻能拿現成的處方來套方子了。能不能治好病,都是靠運氣。”風生笑道。
叮鈴叮鈴——
下課鈴聲響起。
“好了,這節課就到這裡,大家要記住,單味藥根據功效的不同,可以兩兩組合成為藥對。
藥對按照處方的基礎結構和單味藥或者是其他藥對進行組合調整就可以成為方劑。
方劑和方劑還可以組合成方對,方對和方對進行加減後還可以組成新處方。
那這節課就到這裡,我們下節課繼續講具體如何應用,謝謝大家,我們下節課不見不散。”
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